隨著醫(yī)改深入，招標(biāo)、藥占比、醫(yī)保支付方式等政策組合拳的出擊，醫(yī)藥分業(yè)和處方外流的趨勢(shì)愈發(fā)明顯。處方外流涉及諸多利益主體的參與，更有一些“行業(yè)大佬”表示，處方外流涉及了一個(gè)新的生態(tài)系統(tǒng)的形成。

如何加快這個(gè)新的生態(tài)系統(tǒng)的生成？

各個(gè)參與主體，尤其是制藥企業(yè)和大型連鎖藥店分別進(jìn)行了許多寶貴的探索和實(shí)踐。其中DTP模式作為處方外流的承接者，成為各種行業(yè)會(huì)議上的熱門話題。那么這些處方藥院外銷售的實(shí)踐是否已顯現(xiàn)成效呢？今天筆者主要從市場(chǎng)的視角解析處方外流的市場(chǎng)現(xiàn)狀。

A 處方藥在零售藥店增速快于其他終端

目前，藥品零售市場(chǎng)中，處方藥和OTC各占一半， 近幾年處方藥增速明顯高于OTC藥物，預(yù)計(jì)2017年處方藥在藥品零售市場(chǎng)份額提高0.7個(gè)百分點(diǎn)。

處方藥在零售藥店保持兩位數(shù)平穩(wěn)增長，五大終端中增速第一。不得不說，山不轉(zhuǎn)水轉(zhuǎn)，醫(yī)藥分業(yè)的政策環(huán)境穩(wěn)定可期，零售藥店專注做好承接院外處方的準(zhǔn)備工作，終將開啟處方藥院外銷售新篇章。

B 處方外流，生物藥最快，化藥貢獻(xiàn)最大

按細(xì)分領(lǐng)域來看，處方外流最快的當(dāng)屬生物藥，其中包括，胰島素類占比最大，其次為以白蛋白為代表的代血漿類，排名第三的為以赫賽汀等為代表的單抗類藥物。

藥品零售市場(chǎng)各細(xì)分領(lǐng)域增速對(duì)比

處方外流趨勢(shì)下，處方化學(xué)藥外流速度保持兩位數(shù)，貢獻(xiàn)了藥品零售市場(chǎng)40%的增量。

2016年零售藥店處方藥分類中，全身性抗細(xì)菌類處方藥占比最大，但其增速緩慢，三年復(fù)合增長率僅有2%。而貢獻(xiàn)化學(xué)處方藥外流的主要為心腦血管類慢病用藥、口服糖尿病用藥以及乙肝用藥等類別。

C 案例分享

作為處方外流的特殊案例，人血白蛋白在零售渠道和等級(jí)醫(yī)院的市場(chǎng)情況對(duì)比分析，零售藥店一直處于超高速增長，預(yù)計(jì)2017年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到16.4億元。

赫賽汀（注射用曲妥珠單抗），第一個(gè)用于臨床的人源化單克隆抗體，是專門針對(duì) HER-2 陽性乳腺癌的分子靶向治療藥物。赫賽汀在零售市場(chǎng)表現(xiàn)突出，增速一度上升至67.4%，這可能得益于羅氏在DTP模式的強(qiáng)勢(shì)探索和實(shí)踐。前不久，人力資源和社會(huì)保障部對(duì)外公布36種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后的價(jià)格談判結(jié)果，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，赫賽汀名列其中。經(jīng)過談判，每支藥品支付標(biāo)準(zhǔn)降到7600元，降幅近七成。成功進(jìn)入醫(yī)保目錄將推動(dòng)赫賽汀的銷售，預(yù)計(jì)2017年零售規(guī)模將增至6.1億元。