在全國(guó)各地的藥品價(jià)格公示中，藥企虛報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格已經(jīng)成了一種普遍且正常的現(xiàn)象，同行之間舉報(bào)也似乎成為競(jìng)爭(zhēng)的一種手段。在這種競(jìng)爭(zhēng)的背后，不僅是有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的藥企的利益糾紛，更是藥企在“游戲規(guī)則”之下的無奈之舉，同時(shí)還提醒相關(guān)部門應(yīng)該完善規(guī)則，對(duì)于違規(guī)者，處罰要嚴(yán)厲，要到位。只有處罰到位，違規(guī)者才會(huì)付出代價(jià)，守規(guī)者才會(huì)得到好處，才能實(shí)現(xiàn)公平公正。

虛報(bào)的背后——利益競(jìng)爭(zhēng)

11月5日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對(duì)投訴9個(gè)藥品采購價(jià)格偏高問題的處理意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），對(duì)收到的涉及8家藥品生產(chǎn)企業(yè)的9個(gè)藥品采購價(jià)格偏高和倒掛問題的投訴進(jìn)行處理。

不只是遼寧，在全國(guó)各地的藥品價(jià)格公示中，企業(yè)虛報(bào)、瞞報(bào)的情況并不少見。如9月12日，浙江省藥械采購中心發(fā)布《關(guān)于暫停碳酸鈣咀嚼片等產(chǎn)品在線交易資格的公示》，河北三九愛得福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的碳酸鈣咀嚼片和碳酸鈣顆粒2個(gè)產(chǎn)品的在線交易資格被暫停，原因是其價(jià)格不符合新一輪在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)的要求，被企業(yè)投訴。再如6月21日，四川省藥械集中采購服務(wù)中心發(fā)布的公告顯示，通遼市華邦藥業(yè)有限公司、萬全萬特制藥（廈門）有限公司參與四川省掛網(wǎng)限價(jià)藥品增補(bǔ)工作，在價(jià)格公示環(huán)節(jié)被投訴其存在價(jià)格違規(guī)行為，決定取消其產(chǎn)品參加四川集中采購資格等。

在安徽醫(yī)藥聯(lián)盟會(huì)長(zhǎng)沈明看來，上述現(xiàn)象在全國(guó)各地都已經(jīng)出現(xiàn)，是普遍且正常的。因?yàn)樗幤穬r(jià)格公示，必然會(huì)引發(fā)虛報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格的情況出現(xiàn)。其原因很多，也很復(fù)雜，其中最關(guān)鍵的是企業(yè)為了獲得更多的利益和更大的市場(chǎng)。

河南靈佑藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理宋建峰也提到這種現(xiàn)象一直都有，不過只是少數(shù)現(xiàn)象。他說，這其中有多種原因，例如企業(yè)不愿以太低的價(jià)格中標(biāo)、招標(biāo)機(jī)構(gòu)因信息不全被發(fā)現(xiàn)的概率過小、處罰太輕等，還有一部分則是企業(yè)因?qū)φ�策理解不透而漏�?bào)誤報(bào)。但他也強(qiáng)調(diào)道，在藥品領(lǐng)域，價(jià)格不是完全由市場(chǎng)決定的，但可以影響市場(chǎng)。目前中國(guó)的藥品市場(chǎng)產(chǎn)品利潤(rùn)率差別較大，根據(jù)上市公司公布的年報(bào)，有些產(chǎn)品毛利潤(rùn)高達(dá)90%以上，而有些產(chǎn)品可能因?yàn)槌杀镜箳�，逐漸退出市場(chǎng)。中國(guó)藥品實(shí)行招標(biāo)制度已有十多年歷史，藥品價(jià)格只能降不能升，有些產(chǎn)品療效確切，卻因?yàn)榻�些年原材料及生產(chǎn)成本上漲而逐漸退出市場(chǎng)，特別是一些傳統(tǒng)普藥，逐漸遠(yuǎn)離人們視線。

此外，針對(duì)《意見》中提及的導(dǎo)致采購價(jià)格偏高和倒掛問題，沈明表示，不能完全認(rèn)為是由企業(yè)虛報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格導(dǎo)致了采購價(jià)格偏高，或者說給藥品市場(chǎng)帶來了很大的負(fù)面影響。就如交通擁堵完全是由闖紅燈造成的這種觀點(diǎn)，是錯(cuò)誤的。虛報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格的出現(xiàn)，就相當(dāng)于有企業(yè)違法，管理機(jī)構(gòu)要去解決這些問題，處罰違法行為。對(duì)違法者只要有必要的處罰措施，那么其所帶來的影響就會(huì)被限制到一個(gè)可控范圍。

通過遼寧、浙江、四川三個(gè)省份所發(fā)布的公告可以看出，涉事企業(yè)之所以會(huì)被發(fā)現(xiàn)存在虛報(bào)、瞞報(bào)等違規(guī)問題，皆是因?yàn)楸煌�行向相關(guān)部門投訴舉報(bào)。對(duì)此，沈明特意指出，同行不是指藥品行業(yè)的同行，而是指和涉事企業(yè)直接形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的同行。

對(duì)于同行舉報(bào)和投訴的原因，兩位專家都表示是因?yàn)槠髽I(yè)自身的利益。沈明分析指出，藥品價(jià)格公示或者說招標(biāo)，就相當(dāng)于一塊藥品市場(chǎng)的“蛋糕”，被相關(guān)的企業(yè)進(jìn)行分配。如果有的企業(yè)因?yàn)樘搱?bào)、瞞報(bào)價(jià)格導(dǎo)致份額增加，那就意味著別家企業(yè)的份額相應(yīng)減少。所以，有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的企業(yè)去投訴舉報(bào)，是為了自身的利益不受損害。

此外，對(duì)于這些涉事企業(yè)為什么沒有被新聞媒體、公眾老百姓、監(jiān)管部門等舉報(bào)和發(fā)現(xiàn)，沈明也進(jìn)行了全面的分析：第一，新聞媒體了解不到，沒有發(fā)現(xiàn)這種情況；第二，老百姓不了解采購價(jià)格數(shù)據(jù)；第三，藥品的規(guī)格和價(jià)格太多，相關(guān)監(jiān)管部門無法做到一一監(jiān)管，有監(jiān)管不到的情況也可以理解。因此，最了解、最清楚情況的就只有競(jìng)爭(zhēng)者了。某一個(gè)藥品在全國(guó)各地是一個(gè)怎樣的情況，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是掌握得最全、最多的。再加上競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)為了維護(hù)自身的利益，自然有動(dòng)力，也最有可能去投訴舉報(bào)。

輕描淡寫不可取，處罰要嚴(yán)厲到位

因?yàn)槠髽I(yè)虛報(bào)、瞞報(bào)一直都有存在，所以相關(guān)部門在出臺(tái)的藥品集中采購文件中，也多會(huì)對(duì)這種情況“打預(yù)防針”，但似乎并沒有起到多大作用，出臺(tái)的文件規(guī)定形同虛設(shè)。對(duì)于這種情況，沈明認(rèn)為最根本的原因是處罰力度不夠。

“以最簡(jiǎn)單的紅綠燈為例，闖紅燈就扣分罰錢，超速了也罰錢，如果某個(gè)人能夠承受得起，那么他就會(huì)不斷地去闖紅燈，去違規(guī)。對(duì)于酒駕醉駕，實(shí)行吊銷駕證的處罰，那么這種處罰力度肯定足夠。所以，對(duì)于企業(yè)虛報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格的行為，相關(guān)部門的處罰力度明顯不夠，可能表面上企業(yè)受到處罰了，但實(shí)際上，這些處罰對(duì)于企業(yè)所獲得的利益來講，根本不算什么。例如，企業(yè)虛報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格獲益百萬、千萬甚至更多，但處罰卻只有十萬、二十萬。處罰力度不夠，便遏制不了此類情況的發(fā)生，相關(guān)規(guī)定也自然形同虛設(shè)�！鄙蛎魅绱苏f道。

而在宋建峰看來，這些規(guī)定沒有起到作用主要是由于沒有統(tǒng)一的信息平臺(tái)，如果招標(biāo)企業(yè)瞞報(bào)虛報(bào)，招標(biāo)機(jī)構(gòu)也不容易發(fā)現(xiàn)，還有一些企業(yè)原本在此地區(qū)就沒有銷售，光腳的不怕穿鞋的，能中標(biāo)就等于撿來一個(gè)市場(chǎng)，不中標(biāo)也沒有什么損失。

既然存在違法行為，那么相應(yīng)的也會(huì)有處罰措施。對(duì)于涉事的違規(guī)企業(yè)，《意見》表示，經(jīng)研究決定，相關(guān)部門對(duì)剩余5家生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的5個(gè)藥品投訴問題做出如下處理：1.生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。2.放棄掛網(wǎng)采購資格。3.拒絕整改暫停采購。此外，據(jù)相關(guān)資料，之前曾有企業(yè)被暫停交易資格后，又憑借價(jià)格聯(lián)動(dòng)重新恢復(fù)交易資格。這就不免使人對(duì)相關(guān)部門所作的處罰措施的作用打上一個(gè)問號(hào)了。

沈明也針對(duì)《意見》中處理措施提出了自己的幾點(diǎn)疑問。第一，主動(dòng)降價(jià)。若是企業(yè)沒有主動(dòng)提及降價(jià)，相關(guān)部門到時(shí)該如何處理？第二，拒絕整改暫停采購。暫停是暫停多長(zhǎng)時(shí)間？是否會(huì)像別的地方一樣，過一段時(shí)間又以另外的名義繼續(xù)采購？因此，遼寧省的處罰措施能夠嚴(yán)到什么程度，便決定了其是否會(huì)真正的起到作用。他強(qiáng)調(diào)，要規(guī)避這類情況的發(fā)生，最簡(jiǎn)單的就是處罰到位，不要再輕描淡寫。任何處罰措施不到位，都達(dá)不到想要的效果。也不要過多地去考慮其他因素，例如地方保護(hù)，企業(yè)被處罰就會(huì)導(dǎo)致沒法在這個(gè)地方生存，影響員工就業(yè)以及社會(huì)穩(wěn)定等。這些都不是從市場(chǎng)的角度去考慮的。

宋建峰也據(jù)此發(fā)表了自己的看法：“雖然各地招標(biāo)機(jī)構(gòu)對(duì)這類現(xiàn)象都有處罰，但是沒有從方法和制度上杜絕，全國(guó)藥品招標(biāo)價(jià)格平臺(tái)的信息能利用好就不需要企業(yè)自行申報(bào)，統(tǒng)一產(chǎn)品編碼就可以自行進(jìn)行比對(duì)。還有，如果不實(shí)行‘唯全國(guó)最低價(jià)’中標(biāo)的話，企業(yè)也不會(huì)虛報(bào)瞞報(bào)�！�

現(xiàn)在，在藥品集中招標(biāo)采購的環(huán)境之下，舉報(bào)似乎已經(jīng)成為藥企之間競(jìng)爭(zhēng)的一種手段，甚至有些企業(yè)負(fù)責(zé)人還會(huì)刻意等到第二輪價(jià)格公示才進(jìn)行舉報(bào)，這樣就會(huì)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手造成“致命打擊”。

在沈明看來，這種競(jìng)爭(zhēng)手段對(duì)于企業(yè)而言，是一種無奈之舉，而對(duì)于藥品招采環(huán)境而言，肯定是利大于弊。究其原因在于舉報(bào)說明有虛報(bào)、瞞報(bào)的情況存在，有了違法行為，也有舉報(bào)者，這是好事情。如果有違法行為出現(xiàn)，卻沒有人去舉報(bào)，這不更可怕？

不過，沈明也指出，“在藥品招采的環(huán)境之下，舉報(bào)似乎已經(jīng)成為藥企之間競(jìng)爭(zhēng)的一種手段”這個(gè)描述是不準(zhǔn)確的。其原因在于企業(yè)其實(shí)并不想這么做，他去舉報(bào)主要是因?yàn)橄嚓P(guān)的管理部門或者采購機(jī)關(guān)制定的游戲規(guī)則就是這樣的。企業(yè)不去舉報(bào)能怎么做？明明競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手有虛報(bào)、瞞報(bào)的行為，這些企業(yè)不去舉報(bào)，誰來舉報(bào)？

顯然，相關(guān)競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)虛報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格以及在價(jià)格上做的各種不合法的東西，都已經(jīng)損害到相關(guān)聯(lián)的企業(yè)的利益，那么舉報(bào)其實(shí)是這些企業(yè)的一個(gè)權(quán)利。至于有些企業(yè)還會(huì)刻意等到第二輪價(jià)格公示才進(jìn)行舉報(bào)，以便對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手造成“致命打擊”，其實(shí)這些都在規(guī)則允許的范圍之內(nèi)，并沒有規(guī)則說必須在第一輪舉報(bào)，在第二輪不行。所以無論是在第一輪舉報(bào)，還是在第二輪舉報(bào)，都是被允許的。