▍45個藥，擊穿全國最低價采購

12月9日，武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《武漢市2019年第一批藥品集中帶量采購實施細(xì)則》和《武漢市2019年第一批藥品集中帶量采購目錄》，45個藥放量進(jìn)入第一批采購目錄。

公布的實施細(xì)則顯示，此次目錄是在國家、湖北省帶量采購以外的藥品中確定，選擇品種的范圍是2019年6月30日前在“湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺”掛網(wǎng)且在武漢地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有交易量的藥品以及二類精神藥品。

武漢要求企業(yè)報價不得高于2019年12月1日全國省級掛網(wǎng)最低價（簡稱全國最低價，不含福建、廣東、重慶）。

▍量價緊密掛鉤，降價才有量

在全國最低價基礎(chǔ)上根據(jù)質(zhì)量層次、上年度實際使用量的量價關(guān)系及武漢市醫(yī)保基金運行情況等制定報價最高限價。同通用名不同質(zhì)量層次 2018年實際用量占比大于50%列為A組，小于50%的列入B組。A、B組限價原則分別是全國最低價的0.8和0.9倍。

不過，武漢的帶量采購的規(guī)則設(shè)置，在量價掛鉤上更突出。A組企業(yè)按照品種議價基數(shù)的50%、70%、80%采購量梯度報價，每一個梯度報價降幅不得小于競爭性報價的5%。

B組按照20%、40%、50%采購量梯度報價，每一個梯度報價降幅不得小于競爭性報價的5%。如果企業(yè)希望超狗50%的采購量，其報價降幅至少達(dá)到A組中選企業(yè)降幅的50%才有效。

▍武漢集采模式，被國家醫(yī)保局肯定，全國復(fù)制？

武漢這個創(chuàng)新性的梯度報價，將量和價緊密聯(lián)系在一起，先降價才有爭取采購量的可能，將會讓企業(yè)競價更謹(jǐn)慎也許是幅度更大。這種可以推動企業(yè)競價的模式，讓量價掛鉤更直接，到了國家醫(yī)保局的肯定。

11月21日，國家醫(yī)療保障局局長在湖北省武漢市調(diào)研高血壓糖尿病門診用藥保障和藥品集中帶量采購工作時，對武漢市探索非過評藥品集中帶量采購給予充分肯定。

強調(diào)在認(rèn)真落實國家組織藥品集中帶量采購擴(kuò)圍結(jié)果基礎(chǔ)上，鼓勵各地探索建立常態(tài)化的集中帶量采購制度，研究將采購范圍向高值醫(yī)用耗材和非過評藥品等拓展。

于此同時，武漢市政府在11月28日發(fā)布的《武漢市藥品集中帶量采購工作方案》表明實施帶量采購的目標(biāo)之一就是為全國醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)實施藥品集中帶量采購提供可復(fù)制推廣經(jīng)驗。

或許武漢模式將會成為下一步更多省市帶量采購時的參考，不過可以肯定是量價掛鉤的采購，會延伸的更深入、范圍更廣。