對于醫(yī)藥行業(yè)來說，不容易并非剛剛開始，未來的幾年，可能會更加難。

▍寒冬來臨

3月12日，以“共享式生存·縣域狂飆”為主題的第四屆西鼎會正式開幕。會上，中康資訊副總裁黃警披露了一組數(shù)據(jù)：

中康CMH數(shù)據(jù)顯示，2018年全國零售終端市場總體規(guī)模達到3842億元，增速為4.85%，同比下降3.6個百分點，創(chuàng)20年新低，也是近7年來首次跑輸全國GDP增速。

以浙江省為例，浙江省藥品零售市場規(guī)模在2018年呈現(xiàn)負增長，整體規(guī)模下降了8.6%。據(jù)第一藥店財智報道，零售藥店銷量下降的單品，絕大部分來自于醫(yī)保目錄的中標產(chǎn)品。

有藥店甚至直言：“2018年，我們有兩款單品的銷量，下降了95%左右�！�

根據(jù)浙江的醫(yī)保政策，該省內(nèi)幾乎所有地區(qū)均已經(jīng)對零售藥店開放醫(yī)保統(tǒng)籌資源，讓零售藥店有充分的醫(yī)保資金支撐門店運營。這對于零售藥店來說是極大的利好，但是，也讓零售藥店直面醫(yī)�？刭M，同時承受醫(yī)保價格談判降價的壓力。

▍希望仍在

這一度被認為是醫(yī)藥市場寒冬。但在這寒冬中，縣域市場卻爆發(fā)出了頑強的生命力。

中康資訊零售產(chǎn)業(yè)研究中心總監(jiān)王強在會上提到，2018年，縣域零售藥店藥品銷售額為1077億元，藥占比為77.7%。其中，中成藥較受縣域市場歡迎，銷售額占比39.7%。

從目前縣域零售市場TOP20藥企看，主要以國內(nèi)藥企為主，高達14家；外資藥企占6席，這也進一步體現(xiàn)了，目前除了國內(nèi)藥企，外資藥企的縣域渠道也在進一步下沉。

再來看看TOP20暢銷產(chǎn)品，以慢病用藥居多。例如阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片等，都是市場需求非常大的慢病用藥。值得一提的是，2018年人血白蛋白由于渠道的轉(zhuǎn)移，成為縣域藥品渠道的新興產(chǎn)品。

王強指出，隨著分級診療、處方外流等政策向縱深推進，處方外流將成為大勢所趨，慢病用藥、中成藥成為縣域零售藥店重點關(guān)注品種。

對于縣域市場未來的發(fā)展，黃警表示，在3842億元的藥品零售市場中，縣域貢獻了近4成的份額；對標占全國總?cè)丝?1%這個數(shù)據(jù)，縣域市場是一座待挖掘的巨大寶藏。隨著返鄉(xiāng)潮和市場要素在城鄉(xiāng)間的雙向流動趨勢的加劇，將會有更多的人拿著這份縣域藏寶圖著手排兵布陣。

會上，國家發(fā)改委城市和小城鎮(zhèn)改革發(fā)展中心副主任喬潤令也表達了類似的觀點。他認為，到2030年，中國私人消費市場預計增長至11.8萬億，而66.7%的增長將來自于三四線城市。未來地處城市群中的縣（市），將成為最有潛力和規(guī)模的消費市場。

可以預見，縣域人口的增長，將帶來健康服務需求的提升，以及縣域健康供需結(jié)構(gòu)的調(diào)整，同時形成新的市場格局，包括醫(yī)院和零售。