由于成本較低、高校生源豐富、資本市場日臻完善，尤其近幾年藥品審評審批制度改革和大量海歸科學(xué)家的加入，我國的CRO和C（D）MO始終以20%左右的速度增長，CRO和C（D）MO在全球的占比將由2013年的11.6%、6.9%上升到2021年的26.8%和10%。

3、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)

（1）創(chuàng)新

自從2015年國務(wù)院發(fā)布44號文以來，我國開啟了醫(yī)藥創(chuàng)新向世界接軌的大幕，尤其加入ICH、新的《藥品管理法》頒布、2019版醫(yī)保目錄的調(diào)整和科創(chuàng)板的設(shè)立，都為我國的醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)造了前所未有的大好環(huán)境。

同時，中國的醫(yī)藥創(chuàng)新也確實取得了可喜的成果，據(jù)權(quán)威的GEN網(wǎng)站統(tǒng)計，以今年10月30日收市市值計，全球生物技術(shù)市值TOP25企業(yè)中國就占了5席，以研發(fā)見長的恒瑞、藥明康德和翰森分別名列第7（3988億元）、14（1355億元）和第16位（1395億港元）。

（2）仿制

以4+7為試點的國家?guī)Я坎少徶荚诩铀俜轮扑幪娲�，大幅降低患者�?fù)擔(dān)，2018年12月29日，國家衛(wèi)建委等十二部委局院聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)加快落實仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案的通知》要求，2020年起，每年年底前發(fā)布鼓勵仿制的藥品目錄，《第一批鼓勵仿制藥品目錄》33種已由國家衛(wèi)健委于2019年10月9日發(fā)布。

作為仿制藥大國，我國的仿制藥一直未能行使替代原研藥的天職，4+7宣告了這一歷史的結(jié)束。

隨著創(chuàng)新環(huán)境的不斷完善和帶量采購的全面推廣，創(chuàng)新藥和仿制藥的占比將分別由2010年的5%、0%上升到2030年的45%和25%，而其他非治療性藥品的占比將大幅下降，我國的用藥結(jié)構(gòu)將大幅優(yōu)化。

而原料制劑一體化的企業(yè)更具競爭優(yōu)勢，如以原料國際化為代表的浙江華海藥業(yè)，在4+7和4+7擴(kuò)圍時分別以6個和7個中選而連續(xù)第一，且在4+7時小于1元的12個最低價中占有3個。

三、展望

4+7涉及的品種數(shù)量還不多、一致性評價還有個過程（美日都經(jīng)歷了20多年），DRG尚在試點，要全國推廣還是幾年之后的事，所以，目前的不利影響心理大于實際，但產(chǎn)品立項選擇、企業(yè)戰(zhàn)略調(diào)整等重構(gòu)也需相應(yīng)資源配置和一定的時間，因此，企業(yè)應(yīng)未雨綢繆，盡早付諸行動。

自2013年開始，中國醫(yī)藥市場規(guī)模已連續(xù)6年躋身全球第二，已由2004年的3300億元猛增到2017年的29826億元（因2018年之后改變了統(tǒng)計口徑，故圖10未標(biāo)注營收值，但增速仍具可比性），且隨著老齡化的加劇和人民健康意識的提高，規(guī)模還在繼續(xù)擴(kuò)大。

盡管近10年來，也進(jìn)入了低速增長的新常態(tài)，但增速仍遠(yuǎn)高于GDP增速，2019年1-10月，中國醫(yī)藥工業(yè)營收增速達(dá)9.2%，仍比全國GDP增速6.1%高出50%還多，中國的醫(yī)藥市場規(guī)模已令眾多跨國藥企垂涎并戰(zhàn)略加持了對中國的重視，作為近水樓臺的中國本土藥企，經(jīng)過結(jié)構(gòu)優(yōu)化、轉(zhuǎn)型升級之后將贏得更多發(fā)展先機(jī)。

以全球新的創(chuàng)新藥和能替代原研的仿制藥的用藥結(jié)構(gòu)、以大型骨干企業(yè)為主體的中國藥品生產(chǎn)、流通格局將被重構(gòu)。大幅提高藥物可及性，為決勝全面建成小康社會做出特殊貢獻(xiàn)。