近日，淄博市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于七市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購擬中選企業(yè)及產(chǎn)品名單的公示》，公布了注射器、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿包、吸氧裝置、采血針5類共19個(gè)規(guī)格產(chǎn)品的擬中選企業(yè)名單。

名單包含山東威高、山東新華安得、上�？档氯R以及巴德醫(yī)療等械企。值得注意的是，5月25日淄博市醫(yī)保局公布報(bào)名條件企業(yè)名單，包含88家械企，但是據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，本次擬中選械企數(shù)量不到40家。88家械企中或許有超過一半被淘汰。

5月25日，淄博市醫(yī)保局發(fā)布《七市藥械采購聯(lián)盟醫(yī)用耗材聯(lián)合采購規(guī)則》顯示，談判專家將和械企進(jìn)行2輪面對(duì)面談判。

第一輪談判要求，同一類型、規(guī)格（以公告公布為準(zhǔn)，下同）的產(chǎn)品超過10家企業(yè)的按75%比例確定。

10家及以下的按85%確定；少于等于3家的，則直接確定入選資格，進(jìn)行第二輪談判。同時(shí)保證同一類型、規(guī)格的產(chǎn)品價(jià)格最低的1個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入第二輪談判。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，在符合要求的企業(yè)名單中，上述5大類耗材分別涉及21家、17家、20家、28家以及17家械企（總和大于88家是因?yàn)椴煌�耗材類別，械企有重合）。

最高降價(jià)86%，全省開始帶量采購

根據(jù)淄博市醫(yī)保局消息，本次7市聯(lián)盟包括淄博、青島、煙臺(tái)、濰坊、威海、東營、濱州，除去東營和濱州，前5個(gè)城市曾完成一批帶量采購，價(jià)格最高降幅超過80%。

2019年12月3日，山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布消息稱，青島、淄博、煙臺(tái)、濰坊、威海五市采購聯(lián)盟組織開展了耗材集中帶量采購工作，對(duì)輸液器、留置針、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器三大類19個(gè)品規(guī)普通醫(yī)用耗材進(jìn)行談判議價(jià)。

最終平均降價(jià)幅度達(dá)60.93%，單品最高降幅86.5%，最低降幅37.31%，多品種創(chuàng)下全國范圍內(nèi)地市級(jí)聯(lián)合采購最低價(jià)。以往價(jià)格居高不下的進(jìn)口產(chǎn)品，整體降價(jià)幅度超過50%。

山東省不只開展地區(qū)聯(lián)盟帶量采購，還將挑選品種在全省范圍進(jìn)行價(jià)格談判。

5月25日，據(jù)齊魯晚報(bào)報(bào)道，山東省醫(yī)療保障局副局長仇冰玉表示，今年山東省將啟動(dòng)省級(jí)集中帶量采購，針對(duì)價(jià)高、量大、面廣的40種大宗藥品和5類高值醫(yī)用耗材實(shí)施全省集中帶量采購。

仇冰玉強(qiáng)調(diào)，目前正在積極準(zhǔn)備，將盡快啟動(dòng)帶量采購。

此外，根據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，5月28日上午，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫主持召開高值醫(yī)用耗材集中采購改革座談會(huì)，聽取部分企業(yè)和協(xié)會(huì)代表意見建議。

一位接近此座談會(huì)的業(yè)內(nèi)人士對(duì)賽柏藍(lán)器械透露，這次會(huì)議對(duì)帶量采購相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

或許不只是各省開始行動(dòng)，國家級(jí)的高值耗材帶量采購也將浮出水面。

國產(chǎn)器械比例越高，價(jià)格降幅越大

在耗材帶量采購中，影響降價(jià)幅度的因素有很多，有研究顯示，國產(chǎn)比例更高的帶量采購項(xiàng)目，價(jià)格降幅也更大。

今年年初，首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院副研究員蔣昌松曾在《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》中發(fā)布《醫(yī)用耗材帶量采購價(jià)格降幅影響因素分析及實(shí)證研究》，統(tǒng)計(jì)了2019年醫(yī)用耗材帶量采購影響因素，并進(jìn)行回歸分析。

最終分析結(jié)果顯示，醫(yī)院數(shù)量、帶量比例、廠家數(shù)量、淘汰率、國產(chǎn)比例、是否高值對(duì)醫(yī)用耗材帶量采購提高價(jià)格降幅具有正向作用。

其中醫(yī)院數(shù)量和國產(chǎn)比例具有顯著性影響；國產(chǎn)比例在所有影響因素中對(duì)提高價(jià)格降幅起到最大作用；是否分層或分組對(duì)提高價(jià)格降幅具有負(fù)向作用，但不顯著。

對(duì)于國產(chǎn)替代率高、產(chǎn)品質(zhì)量無明顯差異的產(chǎn)品，國產(chǎn)和進(jìn)口放在同一分組對(duì)提高價(jià)格降幅具有非常顯著的作用。例如南京帶量采購中留置針、中心靜脈導(dǎo)管的價(jià)格降幅均大于70%。